In 2020 kreeg onze stichting vanuit de schoolleiding 12 aanvragen voor een opleiding die wij hebben gehonoreerd. De jaarlijkse kosten per student bedragen € 1250,-. Om voor de toekomst een financiële buffer op te bouwen, verplichten studenten zich tot het terugbetalen van een bepaald bedrag in de jaren na hun afstuderen. Op deze wijze ontstaat een Revolving Fund. Toekomstige collega’s kunnen hier dan weer een beroep op doen.

Wat overige sponsoring betreft zijn we in 2021 gestart met de financiële ondersteuning van de volgende kandidaten:

1. Elvinus Felician.
   Hij zit in zijn laatste 2 jaar van zijn artsenopleiding. Heeft zich gecommitteerd om na zijn afstuderen in Rubya als dokter te gaan werken.
2. Dickson Alex.
   Thans 1e jaars bachelor verloskunde. Studeert in Dar es Salaam. Hij heeft dankzij een nalatenschap van Jacques Hulsbergen voor de komende vier jaar een studiebeurs.

Naast deze twee voorbeelden worden ook door andere donoren via onze stichting studenten gesponsord.

Rubya participeert ook in het co-assistentenprogramma van de Universiteit van Nijmegen.

UPDATE 2023:

Het instituut is nu al geruime tijd in gebruik en dus is onderhoud broodnodig. Er wordt vaak alleen een kleurtje op de muur gedaan, maar er wordt bijvoorbeeld niks gedaan aan scheuren in de muren. Daarnaast is er nog wel meer onderhoud nodig aan de gebouwen.

Er zijn nieuwe leerlingen geselecteerd die in aanmerking komen om door de Stichting Vrienden van Rubya te worden gesponsord, maar gesponsorde leerlingen die zich nu in het tweede en derde jaar bevinden, zijn niet meegenomen. Wat het lot van deze leerlingen wordt, is nog ongewis. Er werd afgesproken dat fondsen van Stichting Vrienden van Rubya geoormerkt worden, zodat te achterhalen is waar ze voor gebruikt worden.

Aan het bestuur van Rubya Health Training is gevraagd om een jaarplan op te stellen met alle aspecten/onderwerpen die de komende tijd aan bod zullen komen. Het verzoek is dit te beschrijven en te kwantificeren in hoeveelheid en geld. Het zal de basis vormen en inzicht geven in waar Rubya Health Training instituut zich de komende jaren mee bezig gaat houden.

Het bericht Opleiding en sponsoring verscheen eerst op Stichting Vrienden van Rubya.

Omschrijving project

Mrs. Beatrice, een verpleegkundige uit Rubya, heeft dankzij de stichting in 2014 een jaar lang een speciale opleiding ‘palliative care’ (palliatieve zorg) in Kampala gevolgd aan het instituut Hospice Africa Uganda. Daarna volgde nog een training van 6 weken door Clavera Biro, assistant medical officer. Samen met anderen hebben zij een palliative care team gevormd dat actief is in het ziekenhuis en ook patiënten in de dorpen thuis bezoekt.

Opfriscursus Palliatieve Zorg

In de eerste week van februari 2016 hebben twee docenten uit Kampala, Berna Basemera en Rachael Dipio van Hospice Africa Uganda een cursus palliatieve zorg en pijnbestrijding gegeven aan de stafleden van het ziekenhuis. Zij werden hierin bijgestaan door de bestuursleden Fons Mathot en Lamiek Westerhof.

Eind september 2016 werd door dezelfde docenten uit Kampala samen met Fons Mathot een vierdaagse herhalingscursus gegeven. Hierbij ging het om de implementatie van de gemaakte plannen. Vooral gericht op problemen die men in de praktijk tegenkomt. Het blijkt dat essentiële pijnbestrijding nog steeds niet altijd mogelijk is door chronisch gebrek aan morfinedrank. Rubya heeft het plan opgevat om dit in eigen beheer te gaan produceren.

Verder werden er met het palliative team huisbezoeken afgelegd in de dorpen. Daarna volgde in de groep een bespreking. De foto helemaal bovenaan is van een patiënt die we in het dorp Ijumbi in een armzalige hut bezochten. Hij lijdt aan HIV/AIDS, tuberculose en heeft ook Kaposi sarcoom aan beide onderbenen.

UPDATE: december 2017

Het project loopt goed. Er is morfine in drinkvorm voorradig!

In de tweede week van januari 2018 gaan Fons Mathot en Lamiek Westerhof naar Rubya. Zij gaan een vervolgcursus Palliative Care geven.

UPDATE: december 2019

In de tweede week van januari 2018 is door Fons Mathot en Lamiek Westerhof een vervolgcursus Palliative care gegeven in het ziekenhuis. Met bescheiden middelen loopt het programma van het team met huisbezoeken en pijnbestrijding in 2019 door.

UPDATE: januari 2022

Vanwege de coronapandemie is het de laatste twee jaar niet mogelijk geweest een opfriscursus Palliatieve Zorg in Rubya te organiseren. Dankzij de grote inzet van het team kon het programma van zorg voor palliatieve patiënten zowel in het ziekenhuis als in de dorpen doorgang vinden.

Teamleider Beatrice Ndyamukama stuurt ons regelmatig een update over de behandelde patiënten. In het afgelopen jaar (2021) werden 159 nieuwe patiënten opgenomen in het programma en vonden 266 herhaalconsulten plaats. Voor het grootste deel zijn dit huisbezoeken in de omliggende dorpen. In totaal overleden 63 patiënten.

Een van de leidende figuren binnen het team, David Kansheba, behaalde in 2021 zijn bachelor diploma in Palliative Care in Hospice Africa Uganda Makerere University. Daarna volgde, wederom met steun van onze stichting, een stage in oncologie in Dar es Salaam. Tenslotte presenteerde hij een casus op de palliative care conferentie in Uganda. Op dit moment is hij als een van de docenten verbonden aan RHTI (Rubya Health Training Institute).

Zegening van de motorfietsen van het Palliative Care programma door de bisschop. Deze motorfietsen maken het mogelijk om palliatieve patiënten thuis in de dorpen regelmatig te bezoeken.

UPDATE: augustus 2022

Het is verheugend om te melden dat zowel in maart als in juli dit jaar twee opfriscursussen Palliative Care in Rubya zijn gegeven aan het speciale team en de staf van het ziekenhuis.

UPDATE 2023:

In februari 2023 bezochten verpleegkundig docent palliatieve zorg van Hospice Oeganda, Bernadette Bashemera, samen met bestuurslid en huisarts Lamiek Westerhof het palliatief team in Rubya. Het was, zoals altijd, een intensieve en motiverende week met klinische lessen aan de medische staf en patiënt besprekingen met het team. Ernstig zieke patiënten werden bezocht. Het programma werd van A tot Z doorgesproken en het was goed te zien hoe zowel de financiële verslaglegging als de rapportages in orde waren.

Samen met teamleider Beatrice Ndyamukama en assistent-arts palliatieve zorg Dr. Clavera Biro werd de District Medical Officer (DMO) van Muleba district bezocht. De DMO ziet graag dat het palliatief team in Rubya andere gezondheidswerkers in het district gaat trainen. Het is de bedoeling dat het team samen met het district hier een voorstel voor gaat schrijven zodat er een districtsprogramma komt. Het is belangrijk en goed nieuws dat steeds meer patiënten palliatieve zorg kunnen ontvangen. Een prachtige opsteker voor het team en voor de stichting dat het programma zoveel erkenning krijgt.

Bespreking Rapportage Palliatieve Zorg

Een wetenschappelijke poster presentatie over het Palliatieve Team in Rubya werd tot onze vreugde geaccepteerd door het Europese Congres van Palliatieve Zorg dat in juni in Rotterdam plaats vond. De stichting maakte het mogelijk dat Bernadette Bashemera naar Nederland kon komen om haar poster toe te lichten.

De poster laat zien hoe belangrijk het is om een palliatief zorg project te begeleiden en te
superviseren. Enkele highlights van de poster:

• Jaarlijks worden 300 nieuwe patiënten in de 14 dorpen rondom het ziekenhuis (ongeveer 60.000 inwoners) bezocht door de verpleegkundigen van het team.
• Ongeveer 20% van deze patiënten heeft morfine nodig voor adequate pijnstilling.
• Er zijn maar liefst 32 vrijwilligers in de dorpen, 21 (assistent) artsen uit 3 ziekenhuizen, 20 verpleegkundigen en vele studenten van de verpleeg- en medische opleidingsinstituten in Rubya getraind.
• Totaal zijn er 6 supervisie bezoeken afgelegd door Bernadette en bestuursleden van de stichting met elke keer opfris cursussen.
• Er zijn 4 stafleden van het team opgeleid in het hospice van Kampala, Oeganda (certificate, diploma- en degree opleidingen). Totale kosten € 20.000,-

De kosten van het programma bedragen € 35,- per patiënt.
U leest het goed; het kost slechts € 35,- om iemand een menswaardig sterfbed te geven.
Uw geld wordt echt goed besteed.

Lamiek Westerhof en Bernadette Bashemera bij de wetenschappelijke poster

UPDATE 2024:

In februari 2024 werd door de bestuursleden Lamiek Westerhof  en Fons Mathot een bezoek gebracht aan Rubya. Voornaamste doel: supervisie van het palliatieve zorgproject. Ook werd er onderwijs gegeven aan de verpleegkundigen en de staf en aan het palliatief team in het bijzonder.

Met de lokale overheid zijn afspraken gemaakt met betrekking tot voldoende levering van morfine voor de palliatieve patiënten.

Het palliatief zorgproject vanuit Rubya strekt zich uit over Rubya en de omliggende dorpen. Eens per maand bezoekt het team deze locaties. Tussentijds worden de ernstig zieke patiënten verzorgd en gecontroleerd door zgn. village health workers. Dit zijn leken die een aparte aanvullende opleiding hebben ontvangen. Je zou ze de lokale thuiszorgmedewerkers kunnen noemen.

Om hun werk te vergemakkelijken hebben zij een aanvraag gedaan om fietsen ter beschikking te krijgen voor hun huisbezoeken. De kosten bedragen 100 tot 200 euro per fiets. Op het verjaardagsfeest van de voorzitter is reeds 1400 euro opgehaald.

Doet u ook mee?

Het bericht Palliatieve zorg en pijnbestrijding verscheen eerst op Stichting Vrienden van Rubya.

Omschrijving project drinkwatervoorziening

In 2013 komt vanuit Rubya het alarmerende bericht dat de stalen watertank ernstige lekkage vertoont. Daardoor kan onvoldoende druk in de watertoren worden opgebouwd. En een ziekenhuis zonder drinkwatervoorziening is ondenkbaar.

De installatie dateert uit 1977 toen een nieuwe waterader via een 100 meter diep boorgat werd aangeboord. Hieruit wordt nog steeds voldoende water opgepompt, maar de watertoren moet herbouwd worden.

In het nieuwe plan voor een extra watertoren is gekozen voor een zelfde staalconstructie als de bestaande met daarbovenop nog eens 4 plastic watertanks van ieder 10.000 liter. Er wordt gewerkt aan een tweede boorgat met een pomp die zou moeten worden aangedreven door zonne-energie. Dit om niet afhankelijk te zijn van de lokale stroomvoorziening, die nogal eens uitvalt.

UPDATE: december 2019

De oude pomp in de bestaande borehole functioneert nog altijd naar behoren.
Een survey om de locatie van een tweede borehole te bepalen is inmiddels gedaan. Het geld wordt met steun van Wilde Ganzen beschikbaar gesteld.

UPDATE 2022

Borehole project van Rotary/Zonta met Wilde Ganzen
Sinds 2018 zijn Rotaryclub Oldebroek/Elburg en Zontaclub Zwolle bezig met een toevoeging aan de drinkwatervoorziening van Rubya Hospital.

De oude pomp is uit de beginjaren 70 maar doet het nog steeds; een back-up is gewenst zo langzamerhand. Geld is door beide clubs en andere donoren bijeengebracht, Wilde Ganzen voegt daar nog 50% aan toe.

Door allerlei redenen (o.a. Corona) is ondanks aanzienlijke vertraging vorig jaar een borehole van bijna 100 meter diep geboord en in maart 2022 is men begonnen met het inhangen van een electro pomp en plaatsen van zonnepanelen als energiebron.

Feestelijke opening van de nieuwe borehole op 31 oktober 2022. Van links naar rechts: Accountant Charles, medewerker van de technische dienst Kaiza, administrator Zephyrin, dokter in charge Bugimbi, Erik de Vries en Fia Rijneke (oud-tropenartsen, zij hebben hier hard voor gestreden!) en Narciss van de technische dienst.

Nieuwe zonnepanelen met op de achtergrond de nieuwe borehole.

Het nieuwe “borehole”

Het bericht Drinkwatervoorziening verscheen eerst op Stichting Vrienden van Rubya.

Het medisch registratiesysteem dat gebruikt wordt heet GoT-HoMIS (Government of Tanzania Hospital Management Information System). Dit automatiseringssysteem wordt financieel ondersteund door de Nederlandse firma Van Gelder B.V. uit Elburg. Zij stellen laptops, servers en andere apparatuur gratis ter beschikking.

De eerste fase (gefinancierd door Rotaryclub Oldebroek-Elburg) bestond uit het verbinden van het ICT-kantoor met afdelingen, polikliniek (Outpatient Department (OPD)) en apotheek. Dit leverde al direct besparingen op: men kon beter nagaan waar en hoeveel medicijnen werkelijk werden uitgegeven en gebruikt. Alle patiënten worden digitaal ingeschreven en de rekeningen worden geprint waardoor beter wordt betaald.
Alle afdelingen worden met de server verbonden en worden voorzien van desktops of laptops (voor visite lopen door de dokters).

Als tweede fase is een internetverbinding aangelegd waardoor in het kantoor, bij de dokters en in de school voor de leerlingen, internet toegankelijk is. Bovendien is een internetcafé gebouwd en aangesloten op het netwerk. Een nieuwe, sterkere server is geplaatst waarvan dagelijkse back-ups worden gemaakt. Gegevens van opgenomen patiënten, laboratoriumwaarden en resultaten van verder onderzoek zijn op deze wijze direct oproepbaar.

Uiteindelijk kan dit automatiseringssysteem een goed inzicht geven in de ziektelast van het ziekenhuis en de epidemiologie in het verzorgingsgebied. Bovendien wordt het samenstellen van een jaarrapport een stuk eenvoudiger.

UPDATE: december 2019

Inmiddels zijn veel afdelingen zoals ziekenafdelingen, operatiekamer, OPD, röntgen, laboratorium aangesloten op de server. Alle recepten naar de apotheek gaan digitaal, alle betalingen worden digitaal geregistreerd met voor elke patiënt een ontvangstbewijs. Ook de accounts van het ziekenhuis worden nu bijgehouden in dit ICT systeem. Een digitale prikklok voor alle werkers is geïnstalleerd, een “biometric fingerprint machine”. Ook zijn er enkele security camera’s geplaatst.

Plannen voor 2020: iPads (of laptops) te gebruiken tijdens het visite lopen op de ziekenafdelingen, waarbij direct ook recepten naar de apotheek gaan. Ook dienen nog een aantal afdelingen te worden gedigitaliseerd zoals de maternity.

UPDATE 2022

In 2013 is een begin gemaakt met het automatiseren van de patiëntengegevens, van de receptuur en uitgifte van medicamenten en het beheer van de pharmacy. Later zijn laboratoriumaanvragen en vele andere zaken toegevoegd.

Enkele jaren geleden is men van het oorspronkelijke kleine softwareprogramma Allsee overgestapt op het overheidsnetwerk van het Tanzaniaanse Ministerie van Gezondheidszorg. Vele zaken zijn hierbij toegevoegd, zoals elektronisch doorgeven recepten tijdens rondelopen op de afdelingen, röntgen, financiële administratie, betaling door patiënten, online doorgeven van wekelijkse en maandelijkse rapporten aan de overheid, bestellen van medicamenten bij de regionale medische groothandel, in- en uitloggen voor personeel bij begin en eind van hun werkuren.

Er zijn uiteraard nog vele uitdagingen, maar het systeem draait.

Het bericht ICT Project verscheen eerst op Stichting Vrienden van Rubya.

Omschrijving project

Dit meerjarig onderhoudsplan (Maintenance Plan 2012-2024) is een logisch vervolg op het voltooide Renovatie Project.

Door de lokale bouwcoördinator wordt jaarlijks gekeken welke onderhoudswerkzaamheden prioriteit genieten. Dit plan wordt voorgelegd aan onze bouwkundig ingenieur in Nederland, die als deskundige het bestuur van de Stichting Vrienden van Rubya adviseert.

Indien nodig reist een bestuurslid samen met de bouwkundig adviseur, op eigen kosten, naar Rubya om ter plaatse de voortgang van het project te beoordelen en te controleren.

UPDATE: oktober 2016

Tijdens het recente bezoek in oktober 2016 zijn door onze bouwkundig ingenieur Jacques Hulsbergen alle gebouwen geïnspecteerd. Hierbij bleek dat het onderhoudswerk dat voor dit jaar gepland was, voor 98% is voltooid. Er werd een lijst aangelegd met de prioriteiten voor volgend jaar.

UPDATE: december 2019

Voor een toekomstige specialist (bij voorkeur een gynaecoloog en een chirurg) is een nieuw stafhuis gebouwd, 2 onder 1 dak. Het oude Qualified Hostel (huisvesting voor verpleegkundigen) is geheel gerenoveerd. Tijdens de renovatie is het skillslab in de school voor verpleegkundigen uitgebreid. Ook zijn er op allerlei afdelingen en stafhuizen geplande onderhoudswerkzaamheden uitgevoerd.

UPDATE: januari 2022

Op 16 december 2020 overleed Jacques Hulsbergen. Als bouwkundig ingenieur was hij jarenlang de deskundige adviseur binnen ons bestuur met betrekking tot onderhoud en nieuwbouw van de ziekenhuisgebouwen. Tijdens zijn vele bezoeken ondersteunde hij de lokale aannemer en werklui. Een van zijn grootste projecten was het Learning & Resource Centre.

Niet alleen het wegvallen van zijn inspirerende aanwezigheid, maar ook een interne reorganisatie van het ziekenhuis is de reden geweest dat er de afgelopen 2 jaar geen bouwactiviteiten hebben plaatsgevonden. Het onderhoudsplan loopt trouwens volgens een overeenkomst met het bisdom Bukoba af in 2024. Vanaf die datum zal het bisdom als eigenaar ven het ziekenhuis zelf de verantwoording en kosten voor onderhoud en nieuwbouw moeten dragen.

UPDATE 2024:

Onderstaande foto’s laten zien dat het ziekenhuis wel weer een opknapbeurt nodig heeft, al ziet het er als geheel nog redelijk uit. Als je naar de hoofdingang van het ziekenhuis kijkt, zie je een mooi ziekenhuis! Maar als je verder kijkt…dan is het niet al te best.

Eind mei bracht de nieuwe bisschop van Bukoba, Mgr.Mwijage, een bezoek aan Nederland. Als bestuur hadden wij een ontmoeting met hem. Hij vroeg onze steun om het ziekenhuis toekomstbestendig te maken. Dit is hoognodig wil het kunnen voortbestaan.

Dat betekent ontwikkeling van de medische staf en een uitbreiding en renovatie van de infrastructuur. Zo moet onder andere de OK worden vernieuwd, en een bescheiden intensive care worden ingericht.
Daar is een gedegen onderzoek voor nodig, zodat er een goed en overzichtelijk plan uit de bus gaat rollen: het Masterplan. Met dit Masterplan kunnen we dan planmatig en stapsgewijs een programma van fondsenwerving en uitvoering gaan opstellen. Hier gaan we de komende tijd aan werken.

Als donateur heeft u in de zomer een “bedelbrief” van ons gehad. Gelukkig is daar aardig op gereageerd, maar we zijn er nog  lang niet. En dan is het leggen van de eerste steen ook nog ver weg…

Dus alle donaties zijn heel erg welkom!!

De hoofdingang van het ziekenhuis

De school, het “Rubya Health Training Institute (RHTI)”

Onderhoud is hard nodig!

Op de mannenafdeling

Sterilisatieruimte

Wasruimte bij de OK

Het bericht Rubya Ziekenhuis Onderhoudsplan verscheen eerst op Stichting Vrienden van Rubya.